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压力大或增加患41种自身免疫性疾病风险
点击次数:461 发布时间:2018-07-03

继有研究表明压力大会缩短寿命、加速癌细胞生长、改变身体器官后,最近发表在医学期刊JAMA上的一篇论文再次证实了压力大的危害。研究发现,创伤或巨大的压力可能会增加患自身免疫性疾病的几率。

 

在题为“Association of Stress-Related Disorders With Subsequent Autoimmune Disease”的论文中,科学家们将106,000多名患压力障碍(stress disorders)的人与超过100万未患该疾病的人进行了比较。结果发现,压力与患41种自身免疫性疾病(包括类风湿性关节炎、牛皮癣、克罗恩病等)的风险增加36%有关。

 

正常情况下,身体的免疫系统会保护我们不受疾病和感染的危害,但自身免疫性疾病患者的免疫系统则会攻击健康细胞。目前,科学家们还不清楚是什么导致了自身免疫性疾病,但它们往往是家族性的。此外,女性患某些自身免疫性疾病的风险更高。

 

论文作者Huan Song博士说:“在遭受创伤或其他生活压力后出现严重情绪反应的患者应该寻求医学治疗,因为这些症状具有慢性风险,会进一步导致健康下降,如增加患自身免疫性疾病的风险。”

 

Song博士认为,用药物或认知行为疗法治疗与压力相关的疾病(stress-related disorders)可能会有助于降低患自身免疫性疾病的风险,例如,用抗抑郁药(如SSRIs)治疗创伤后应激障碍(PTSD)患者。

 

一位PTSD专家称,严重的压力与多种健康问题有关。虽然还不清楚为什么压力会增加患自身免疫性疾病的几率,但美国Northwell Health医疗集团的Mayer Bellehsen提出了几种可能的解释。

 

他说:“这些解释包括压力对生活方式的影响,如睡眠减少、增加药物或酒精的使用。此外,压力也可能会直接影响神经系统。不过,不管压力增加患自身免疫性疾病风险的原因是什么,这项研究都进一步证明了压力状况与身体健康之间的关联。”

 

最后值得一提的是,Song博士强调,由于这是一项观察性研究,因此并不能证明压力会导致自身免疫性疾病,只能证明两者之间存在关联。

 

责编:风铃

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参考资料:1)Severe stress may send immune system into overdrive

2)3篇论文证实!“压力大”缩短寿命、加速癌细胞生长……

 

一项涵盖了100多万人的最近研究表明,各种各样的压力失调会对身体造成更大的损害。这项研究发现了一系列此类疾病与患上关节炎或克罗恩病等自身免疫性疾病的风险之间的。

虽然精神压力和身体恶化之间的以前被强调过,但是以前很少有研究人员仔细研究过精神压力和免疫系统之间的关系。

现在看来,自身免疫性疾病的风险——身体的防御机制自动启动——可能会被包括创伤后压力症 (PTSD)在内的疾病推高。

这是一个令人担忧的,但它也可能给我们提供线索,以发展更好的治疗方法。

”从先前的研究中我们知道,太多的压力会扰乱我们的免疫系统, 但这是个研究表明创伤后压力症与其他症状之间的以及在大量个体中增加自身免疫性疾病的风险,”研究人员之一,冰岛大学的安娜说。

通过查阅瑞典国家卫生系统收集的数据,研究人员确定了106464名被诊断为压力失调的人,包括PTSD。在超过30年的记录中,他们对没有压力失调症的人——126652个相关的兄弟姐妹和100多万人进行了检查。

那些患有精神压力疾病的人患上41种自身免疫性疾病的可能性比其他人平均高出30-40%,平均9。1‰的人有压力失调症,他们的兄弟姐妹的千分之6。5人,6‰匹配组无压力失调症或其他压力失调。

疾病和疾病之间的确切关系各不相同——例如,PTSD患者服用被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药物,患自身免疫性疾病的风险特别高。

研究人员说,这可能是压力症严重程度的一个标志,更严重的人更有可能服用抗抑郁药物。同样值得注意的是,SSRI使用的时间越长,风险就越低。

来自冰岛大学的研究人员环松(Huan Song)告诉路透社(Reuters)的丽莎?

“现在有好几种治疗方法,包括药物治疗和认知行为治疗,都有有效的证据。”

和以往的研究一样,我们不能确定压力障碍是否会引起自身免疫性疾病。只是这两者之间似乎有关联

研究人员认为,患有创伤后应激障碍的人最终可能会酗酒或睡眠不足,这可能会增加自身免疫问题的风险。

另一种可能是某些未知的第三个因素同时增加了自身免疫性疾病和应激障碍的风险。

最终,我们需要更多的研究和更多的数据来完善我们对真实的情况理解。

即使研究人员目前所能得出的结论是有限的,但这里有一个统计学上显著的,而队列的庞大规模和所涉及的时间长度意味着这值得进一步研究。

随着研究的进展,改善对应激障碍患者的治疗也有可能降低日后罹患自身免疫性疾病的风险。

下一个挑战是找出引起这种的生物学机制。

纽约退伍军人联合行为健康中心的梅尔贝尔莱森(Mayer Bellehsen)没有参与这项研究,他说,更多的证据表明,极端压力对我们的身体有直接影响。

Bellehsen在HealthDay告诉Steven Reinberg:“无论什么原因,这项研究为压力状况和身体健康之间的提供了证据,值得进一步关注的是减少创伤和其他压力状况的原因,以及改善对这些状况的治疗。”

这项研究发表在《美国医学会杂志》上。

 

编前语:我们身边的大部分人,都是背井离乡来到城市中奋斗。在城市生长和扩张的兴奋中,其实早已经掩埋了这些人的汗水、泪水。他们为了家庭、为了孩子、为了自己,在追寻美好生活的过程当中,承受了他人所不知的压力。

 

来自冰岛大学的一项新研究表明,创伤和紧张的压力会增加患自体免疫疾病的风险。研究人员将超过十万名应激障碍患者和超过100万正常个体进行了比较。他们发现,压力会使41种自体免疫性疾病的风险上升36%,包括类风湿性关节炎、牛皮癣、克罗恩氏病和乳糜泻。该研究由冰岛大学医学院Unnur AnnaValdimarsdóttir教授和博士后Huan Song领导,6月19日发表在《美国医学协会杂志(JAMA)》上。

 

Huan Song博士说:“在经历创伤或过重的生活压力后,很多人会患上严重的情绪反应,此时,他们应该寻求治疗,因为这些症状长期持续的话会带来风险,并进一步导致健康恶化,比如自体免疫性疾病的风险上升。”

 

人体的免疫系统会保护我们不受疾病和感染的侵害。但是自体免疫疾病会通过攻击健康的细胞来改变人体的自然保护能力。

 

目前,尚不明确自体免疫疾病的起因,但是它们似乎与家族遗传有关。研究人员说,女性,尤其是黑人女性、西班牙裔和美洲原住民女性,患自体免疫疾病的风险更高。

 

治疗与压力有关的情绪障碍能够降低自体免疫疾病的风险。Song补充说,“目前已经有一些治疗方法起到了作用,既有药物疗法也有认知行为疗法。”

 

例如,利用抗抑郁药物(比如选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂,SSRI)治疗创伤后应激障碍症(PTSD)患者能够降低他们患自体免疫疾病的风险,尤其是在确诊PTSD之后的年内服药。

 

她同时提醒道,因为这只是一项观察性研究,并不能证明是压力直接导致了自体免疫疾病,而只能表明二者之间存在关联。

 

 

在这项研究中,Song的团队分析了从1981年到2013年被诊断为PTSD、急性应激反应、调节障碍和其他压力反应等压力障碍的瑞典患者。研究人员将这些患者与他们的兄弟姐妹进行了比较,还与健康人群进行了比较。

 

一位PTSD专家说,严重的压力与多种健康问题之间存在关联。美国退伍军人及其家属统一行为健康中心的负责人Mayer Bellehsen说:“很多研究都表明压力以及负面的童年经历(比如创伤和漠视)与成年之后的健康问题存在关联,其中就包括免疫问题。”他补充道:“值得注意的是,如果这些人接受了有效的治疗,那么患病的风险就会降低。”


 

尽管人们尚不清楚为什么压力会增加患自体免疫疾病的风险,但是Bellehsen提出了几种可能的解释。这可能是由于压力对生活方式的影响,比如,睡眠不足或增加药物和酒精的滥用。压力还会直接影响神经系统。

 

Bellehsen说:“无论是什么原因,这项研究进一步证实了压力和生理健康之间的关联,表明了我们应该注意减少创伤和其他导致压力相关疾病的因素,并改善这些疾病的治疗方法。”

 

小编后记:

现代人生活节奏快,工作负担重,精神上难免会出现有压力的情况。

有的人善于正视和化解压力,将压力变为源源不断的动力,在工作和生活中如鱼得水,游刃有余。

而有的人不懂得如何去面对和处理压力,长期处于紧张焦虑和压抑的状态,假以时日,身体便开始出现各种危险信号。

 

 

最早遭到破坏的便是机体的免疫系统。大家可能都会有感受,如果一段时间工作任务重,经常加班加点,精神高度紧张,很多人就会出现容易感冒、口腔长溃疡等症状。这是因为压力过大会抑制人的免疫系统,让人容易受到病菌的侵袭。一般来讲,适度的压力可以促使机体启动自身的防御系统,通过免疫系统防范病毒的入侵。当压力过大时,体内的荷尔蒙就会大量激增,严重者可导致身体免疫系统的彻底崩溃,直至威胁生命。

 

从发现身体不适,到感知机能下降,

再到体检报告出现红色警告,这个过程长达10-20年。

 

现代人生活工作压力往往比较大,你可能和我一样也有这样一种感觉:越是工作焦头烂额,越是焦虑,这个时候偏偏感冒等小毛病就会找上门,反而拖累了工作效率。

其实这并不是巧合,因为心理健康对于我们的免疫系统有着深远的影响,今天这篇小科普就来介绍一下,心理压力是如何通过影响我们的免疫系统,从而影响身体健康的。

 

心理压力即精神压力,会使我们焦虑,这叫做应激反应(Stress)。应激分为急性应激和慢性应激。

我们每个人都会经常性的经历急性应激,比如一次面试,一个重要的考试或者差一点发生的车祸。急性应激可以帮助我们应对眼前的紧急状况,因为短暂,对免疫系统影响不大,有些研究发现急性应激还可以调动免疫系统更有效的防范入侵者,所以急性应激是有益的应激(Good Stress)

但如果应激持续数周甚至数个月,变成慢性应激,对健康可就有百害而无一利了。

当我们因为精神压力而焦虑的时候,下丘脑就会发出信号,促进糖皮质激素(主要是皮质醇)的分泌。大家熟悉的999皮炎平,其有效成分其实就是一种糖皮质激素,皮肤过敏什么的只要抹一点,几分钟就可以缓解症状,足可见其强大的免疫抑制作用。

我们的免疫系统需要通过不同免疫细胞的分工合作才能有效的识别并消灭敌人,而免疫细胞之间是通过各种细胞因子(cytokine)来“交谈”的(参见之前的科普文章)。

糖皮质激素一方面可以抑制细胞因子的分泌,另一方面还会让免疫细胞对细胞因子的反应变得迟钝,两个效应的结果就是免疫细胞无法有效的交流合作了,从而对病毒病菌的反应能力就大大降低了。

长期焦虑会导致体内糖皮质激素的水平居高不下,免疫细胞长期得不到细胞因子的营养作用,其数量也会下降。长期焦虑的人体内几种重要免疫细胞,例如T细胞和自然杀伤细胞的数量会比正常人少很多。

 

自身免疫性疾病(Autoimmune Disease,AID),其总体发病率约占全世界人口的3%~5%,其中美国高达5%~8%,我国也有3~4千万人口罹患此病,属于5D疾病,即Disability、Death、Discomfort、Drug reactions、Dollar lost。

正常情况下,人体免疫系统较为稳定,可以保护你免受疾病和感染的侵害,对自身的细胞或分子形成免疫耐受状态而不发生病理性免疫应答。但是自身免疫性疾病会让身体的防御机制对抗健康细胞。

 

尽管目前还不清楚为什么压力会增加患自身免疫性疾病的几率,但Bellehsen提出了几种可能的解释。

一是,压力会造成对不良生活方式的影响,例如,睡眠不足或服药和饮酒的增加。另外,压力也可能直接影响神经系统。

 

不管怎样,尽管原因还不清晰,但这项研究又一次证明了压力与身体健康之间的,提示我们需进一步关注创伤和其它导致压力的原因,以及积极改善和治疗这些问题。

如果真的累了,就停下歇歇吧。活着才能做人不是……

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